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壓瘡評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及分值
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參與醫(yī)生

壓瘡評(píng)分量表較多,比如Braden評(píng)分、Waterlow評(píng)分,以及手術(shù)室的手術(shù)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表。用得最多的是Braden護(hù)理評(píng)分,Braden護(hù)理評(píng)分通過(guò)6個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分,包括患者感知能力、潮濕程度、移動(dòng)能力、活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)攝取能力、摩擦力和剪切力。根據(jù)患者每個(gè)方面受影響的程度不同,每個(gè)項(xiàng)目除摩擦力和剪切力是3分外,其余5項(xiàng)是4分,總分是23分。如果患者得分在9分以下,為極高危壓瘡患者;如果患者得分10-12分,為高危狀態(tài);13-14分是中危狀態(tài)。如果患者得分>18分,則不容易出現(xiàn)壓瘡,但不要掉以輕心。評(píng)分的主要目的是提高醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注程度,如果患者可能出現(xiàn)壓瘡的情況,要給患者及患者家屬進(jìn)行健康教育,避免出現(xiàn)壓瘡。注意去除引起壓瘡的誘因,比如患者潮濕,勤翻身,加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng),最終目的是避免出現(xiàn)壓瘡。

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