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腦出血患者開始康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間要根據(jù)患者的病情以及出血的部位決定，總的原則是如果腦出血患者的生命體征平穩(wěn)，盡早進(jìn)行康復(fù)治療對(duì)患者的愈后有好處，但部分特殊的情況可能不太適合操之過急。如果是動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般要求這類患者絕對(duì)臥床4-6周，等影像學(xué)檢查明確出血吸收，并且排除了相應(yīng)的動(dòng)脈瘤之后再進(jìn)行下地活動(dòng)。 腦實(shí)質(zhì)出血最常見的原因是高血壓腦出血，這類患者的血腫多會(huì)在3小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，基本上幾天之內(nèi)病情就會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。如果血腫不再擴(kuò)大，可以根據(jù)患者肢體活動(dòng)的情況制定相應(yīng)的康復(fù)方案。如果肢體活動(dòng)有困難，可以先在床邊坐起進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體訓(xùn)練。如果患者可以站起來，可以在床邊站一站，甚至扶著床進(jìn)行輕度的運(yùn)動(dòng)。 但有類比較特殊的情況，比如腦出血破入腦室，這類患者的腦髓壓力可能會(huì)比較大，所以不建議進(jìn)行比較劇烈的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，以免顱內(nèi)壓驟增出現(xiàn)腦疝這樣的危險(xiǎn)情況?；颊呖赡芤扔跋駥W(xué)復(fù)查發(fā)現(xiàn)腦室出血得到吸收之后再進(jìn)行康復(fù)治療比較合適。