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        老年人脊柱側(cè)彎的治療方法

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
        當(dāng)年齡增長(zhǎng)后,特別是40-60歲,脊柱會(huì)發(fā)生明顯退變,如果腰椎兩側(cè)的退變不對(duì)稱,如一側(cè)退變嚴(yán)重、另一側(cè)退變相對(duì)輕微,容易產(chǎn)生脊柱側(cè)彎。根據(jù)脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度,可分為輕度脊柱側(cè)彎和重度脊柱側(cè)彎,輕度脊柱側(cè)彎一般采用保守治療,重度脊柱側(cè)彎需要進(jìn)行手術(shù)治療。1、輕度脊柱側(cè)彎:如果是輕度的脊椎側(cè)彎,通常可以采用保守治療,如佩戴支具、佩戴腰圍等進(jìn)行糾正,同時(shí)要注意腰背肌肉的鍛煉,如進(jìn)行慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng),居家時(shí)可以進(jìn)行小燕飛、臀橋、平板支撐來(lái)加強(qiáng)腰背部的肌肉鍛煉,以此糾正老年性脊椎側(cè)彎;2、重度脊柱側(cè)彎:脊柱側(cè)彎趨勢(shì)加重,身體的冠狀面、矢狀面也存在不平衡,即患者從正面看有向左、右側(cè)傾倒的情況,或者從側(cè)面看有向前、向后傾倒的情況,這時(shí)可以采用相應(yīng)的手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是糾正脊柱側(cè)彎的曲度,矯正率通常能達(dá)到60%-70%,對(duì)于不太嚴(yán)重的脊椎側(cè)彎,手術(shù)治療的效果很好。對(duì)于老年人的脊柱側(cè)彎,有兩個(gè)治療方案,輕度脊柱側(cè)彎一般早期采用保守治療,重度脊柱側(cè)彎的晚期如果癥狀加重、有失平衡,或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,則建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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