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扁桃體是否需要手術(shù)，不應(yīng)依大小而論，應(yīng)該依它的嚴重程度、反復(fù)發(fā)作的程度，以及有無出現(xiàn)并發(fā)癥。臨床上部分患者扁桃體的腫大為三度大，如生理性肥大，如果沒有臨床癥狀，可考慮保守治療、無需手術(shù)。部分患者扁桃體很小，呈一度腫大或者是埋藏型，因有反復(fù)急性炎癥發(fā)作的病史，也需要行手術(shù)摘除。所以扁桃體手術(shù)與否，有嚴格的手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證。 如果扁桃體肥大引起呼吸困難、吞咽困難、講話含水音、睡眠打鼾等，是手術(shù)摘除的指征。另外，急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，一年內(nèi)超過5次，也是手術(shù)的指征。此外，扁桃體炎反復(fù)發(fā)作形成病灶，而引起全身并發(fā)癥，如腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎等，也是手術(shù)的指征。臨床上，扁桃體的良性腫瘤和惡性腫瘤更是手術(shù)的適應(yīng)證，術(shù)前應(yīng)綜合評估。