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乙肝一五陽性說明乙肝表面抗原、核心抗體陽性，這種情況是否嚴重，要根據(jù)乙肝病毒DNA、肝功能檢測，甚至影像學(xué)檢查來進行綜合分析，才能判斷病情是否嚴重。1、不嚴重：只要表面抗原陽性，就說明體內(nèi)有乙肝病毒的感染。但是如果轉(zhuǎn)氨酶正常，病毒也是陰性，這種情況說明是表面抗原的攜帶狀態(tài)，沒有肝炎活動，病情比較穩(wěn)定，不需要治療，定期復(fù)查即可；2、嚴重：如果乙肝病毒陽性、轉(zhuǎn)氨酶升高，說明有乙肝的肝炎活動，需要抗病毒治療。如果影像學(xué)檢查提示有肝硬化存在，病情也比較嚴重，需要積極抗病毒治療。