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睪丸鞘膜積液的最佳治療方法
- 睪丸鞘膜積液的最佳治療方法
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 錢小強(qiáng) 主治醫(yī)師

睪丸鞘膜積液要看發(fā)病的年齡、大小及積液的程度,最簡單的判斷方法就是通過B超,可以看到陰囊位置或者腹股溝位置,有沒有積液的產(chǎn)生。如果比較小,特別針對兒童,只有2cm以內(nèi),可能不影響運(yùn)動(dòng)或生活。一般2周歲以內(nèi)的兒童,鞘膜積液可能會(huì)自行吸收愈合,不需要手術(shù),可以暫時(shí)觀察。但如果是>2周歲的兒童,積液有變化,比如白天哭鬧、蹦跳的時(shí)候會(huì)增加,可能時(shí)間久了會(huì)影響睪丸的血流供應(yīng),引起睪丸的發(fā)育不健康,建議要手術(shù)治療。睪丸鞘膜積液通常建議進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)分為兩種,現(xiàn)在比較流行的是腹腔鏡手術(shù),從肚子里看內(nèi)環(huán)口有沒有破口、有沒有未閉,可以進(jìn)行結(jié)扎。同時(shí)也可以看另外一側(cè),可能目前看上去體表沒有什么問題,但是里面看可能會(huì)也有破口,也可以進(jìn)行早期干預(yù)手術(shù),也可以通過開放式的手術(shù),在腹股溝位置找到鞘狀突予以結(jié)扎,所以小孩子手術(shù)還是相對比較簡單的。針對成人,如果體積比較大,睪丸鞘膜積液>4cm,會(huì)影響工作、學(xué)習(xí),要做開放手術(shù),也就是取陰囊的皮膚切口,進(jìn)行早期的翻轉(zhuǎn)手術(shù)。

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