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丙肝治愈后還會(huì)傳染別人嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
若丙肝真正治愈,并沒(méi)有傳染性,不會(huì)傳染給別人。丙肝治愈最基本概念是治療丙肝后,丙肝核酸即HCV-RNA,應(yīng)該持續(xù)陽(yáng)性。經(jīng)過(guò)現(xiàn)在的DNA藥,即直接抗病毒藥治療,療效較好。一般治療后1周左右,可能使體內(nèi)HCV-RNA轉(zhuǎn)陰,這時(shí)停藥會(huì)復(fù)發(fā)。所以要求丙肝治療,要保證足夠療程,根據(jù)專(zhuān)科醫(yī)生提供療程,無(wú)論是8周、12周、16周,均根據(jù)病情選擇療程。在完成療程后,再繼續(xù)觀察12-24周,若HCV-RNA仍為陰性,即丙肝病毒在體內(nèi)消失,同時(shí)應(yīng)伴隨肝功能正常,甚至可以出現(xiàn)肝臟組織學(xué)改善,此時(shí)才能稱(chēng)為臨床治愈。但臨床治愈,部分患者復(fù)查時(shí),可能除查核酸、肝功能、B超外,需要查丙肝抗體。丙肝抗體不能用于判斷是否臨床治愈,原因在于丙肝抗體無(wú)保護(hù)性,陽(yáng)性只代表體內(nèi)有丙肝病毒感染,不代表對(duì)丙肝病毒具有保護(hù)性或免疫力,可以在體內(nèi)長(zhǎng)期存在,甚至終生存在。所以臨床是否治愈,并非丙肝抗體是否陽(yáng)性,而是HCV-RNA是否持續(xù)陰性。
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