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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
胸椎骨折根據(jù)骨折類型、損傷的程度不一樣，采用的治療方式不一樣，下床活動(dòng)的時(shí)間也不一樣。胸椎骨折可以采用保守治療、微創(chuàng)手術(shù)治療、開放手術(shù)治療。1、保守治療：一般建議臥床休息2-3個(gè)月，才能夠逐步下床進(jìn)行功能鍛煉；2、微創(chuàng)手術(shù)：如PVP、PKP，因?yàn)樾g(shù)中填入骨水泥，機(jī)體的穩(wěn)定性即刻達(dá)到，做完手術(shù)就可以下床活動(dòng)了；3、開放手術(shù)：對于胸椎爆裂性骨折，骨折程度比較重的患者，一般需要切開、復(fù)位，加椎弓根螺釘內(nèi)固定。在手術(shù)期間，骨質(zhì)疏松不重、椎體穩(wěn)定性比較好的患者，術(shù)后2-3天在支具的保護(hù)下可以逐步下床活動(dòng)。對于骨質(zhì)疏松比較重的患者，釘子的把持力不夠，建議術(shù)后早期臥床4-6周，待病情穩(wěn)定之后，逐步下床進(jìn)行功能鍛煉。胸椎骨折內(nèi)科治療也非常重要，通常采用的鈣劑、維生素D3，必要時(shí)可采用二膦酸鹽促進(jìn)骨質(zhì)生成，對于整個(gè)胸椎骨折的愈合非常有幫助。
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