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瘢痕妊娠吃米非司酮片會(huì)不會(huì)大出血
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長東 主任醫(yī)師
瘢痕妊娠的孕婦如果用米非司酮?dú)缗咛サ幕钚?,后續(xù)不及時(shí)清宮,有可能會(huì)發(fā)生大出血。瘢痕妊娠主要是指既往子宮上有過手術(shù)的瘢痕、剖宮產(chǎn)瘢痕的情況,再次懷孕時(shí)孕囊著床于瘢痕處,此處子宮的肌層比較薄弱,所以孕囊容易扎得比較深,而且一旦孕囊脫落后,子宮該處收縮欠佳,就容易導(dǎo)致大出血。瘢痕妊娠的治療,有時(shí)候會(huì)先期用米非司酮,降低絨毛的活性、減少手術(shù)過程中的出血。部分人只吃米非司酮,后面沒有及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù),胚胎活性下降后,就有可能引起瘢痕局部脫落,脫落的時(shí)候如果子宮得不到好的收縮,血管開放,這時(shí)就有可能會(huì)發(fā)生大出血。所以一旦發(fā)生瘢痕妊娠,首先要在醫(yī)院治療,而不要胡亂地用藥。再一個(gè)就是使用米非司酮后,要?jiǎng)討B(tài)觀察瘢痕處的血管以及血HCG下降情況、及時(shí)清宮,只吃米非司酮不清宮,后續(xù)發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)很大。
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