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        24小時(shí)尿量多少正常,尿液生成受什么影響

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        成人24小時(shí)尿量的正常值應(yīng)是1000-2000mL,如果按體重計(jì)算,嬰幼兒的尿量應(yīng)是成人的3-4倍。尿量的生成是通過腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收來進(jìn)行平衡的,如果腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收維持一定的平衡關(guān)系,就能維持正常的24小時(shí)尿量。腎臟的濾過首先取決于腎臟血流量、濾過膜的面積和通透性等因素,而腎小管重吸收的決定因素是腎小管完整性以及對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)性。在生理情況下,可以出現(xiàn)尿量增加,比如大量飲水可以導(dǎo)致尿量增加,服用某些藥物或者食物可以導(dǎo)致尿量增加。在病理情況下,內(nèi)分泌性因素會(huì)導(dǎo)致尿量增加,比如糖尿病出現(xiàn)溶質(zhì)性利尿,而導(dǎo)致尿量增加。尿崩癥會(huì)因?yàn)榭估蚣に胤置诓蛔慊蛘叻磻?yīng)性下降導(dǎo)致尿量增加。慢性腎炎、慢性腎間質(zhì)性腎炎、急性腎衰多尿期也會(huì)出現(xiàn)尿量增加,此種尿量增加定義為24小時(shí)尿量超過2500mL。成人24小時(shí)尿量少于400mL稱為少尿,少于100mL稱為無尿,多見于腎臟疾病,各種原因引起腎臟濾過和重吸收障礙,最常見的原因可以分為腎前性、腎性以及腎后性,腎前性原因見于脫水等。各種原因?qū)е碌哪I臟有效血容灌注不足,腎性原因見于各種腎臟疾病,腎后性原因多見于尿路梗阻性疾病以及尿液排出障礙。
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