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顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直。顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直是指顳下頜關(guān)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括髁突關(guān)節(jié)窩以及關(guān)節(jié)盤(pán)結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，或者粘連較嚴(yán)重，導(dǎo)致張不開(kāi)嘴。關(guān)節(jié)外強(qiáng)直主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)外面的瘢痕攣縮，或者鼻咽癌術(shù)后放療，咀嚼肌纖維化導(dǎo)致張不開(kāi)嘴，有一些喜歡嚼檳榔的患者導(dǎo)致黏膜纖維化張不開(kāi)嘴，這為關(guān)節(jié)外強(qiáng)直，關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的患者關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)是正常的。 針對(duì)兩種關(guān)節(jié)強(qiáng)直治療方法也不同，關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直采取關(guān)節(jié)成形術(shù)，是開(kāi)放性手術(shù)，在手術(shù)當(dāng)中需要把破壞的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)截除掉，然后制備全新的關(guān)節(jié)。對(duì)于瘢痕攣縮，也就是關(guān)節(jié)外強(qiáng)直瘢痕攣縮或者肌肉纖維化引起的，手術(shù)方案是切除攣縮瘢痕，然后進(jìn)行鄰近組織瓣的修復(fù)。