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        CT腎結(jié)石影像怎么看

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
        腎結(jié)石在CT影像上,典型表現(xiàn)是腎臟集合系統(tǒng)內(nèi),可以看到CT值較高的亮點(diǎn),大約與骨骼CT值相似。腎結(jié)石用CT平掃來進(jìn)行觀察,可以看到腎結(jié)石大小,也可以看到腎結(jié)石分布,位于腎盞還是腎盂內(nèi),結(jié)合CT三維成像,可以精確定位在哪個(gè)腎盞或者在哪個(gè)腎小盞。CT值也可以表示腎結(jié)石密度或者堅(jiān)硬程度,腎結(jié)石的CT值大多數(shù)是300-1800HU,含鈣量較少,例如尿酸結(jié)石一般密度較低,CT值大多是300-500HU,草酸鈣結(jié)石鈣含量較高,可以達(dá)到1000HU以上,通常磷酸鈣結(jié)石CT值也會(huì)偏高。手術(shù)前進(jìn)行CT腎結(jié)石定位較為必要,尤其是結(jié)石較小或者位于某個(gè)腎盞內(nèi)手術(shù)時(shí),找結(jié)石通常花費(fèi)時(shí)間,而術(shù)前進(jìn)行精確CT定位,有助于輸尿管鏡做腎結(jié)石手術(shù)時(shí),快速準(zhǔn)確找到結(jié)石,并且避免遺漏。腎結(jié)石在CT上的表現(xiàn)要注意和鈣化相區(qū)別,例如腎髓質(zhì)鈣化、腎乳頭鈣化或者是腎結(jié)核鈣化,上述位置和結(jié)石位置有差別。結(jié)石多數(shù)是在尿路集合系統(tǒng)內(nèi)鈣化,鈣化多數(shù)位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi),要注意區(qū)分。
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