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左側(cè)顳葉梗塞怎樣治療
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 彭華 主任醫(yī)師
左側(cè)顳葉梗塞的治療,首先在急性期時(shí),需判斷是否在6個(gè)小時(shí)之內(nèi),是否符合溶栓的指征。如果沒(méi)有溶栓的禁忌,又在溶栓的時(shí)間窗內(nèi),建議進(jìn)行溶栓治療。如果不符合溶栓治療的時(shí)間或條件,建議應(yīng)用抗栓治療,如阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合抗栓治療,輔助應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,穩(wěn)定斑塊、削減斑塊。如果患者是房顫造成的顳葉梗塞,建議應(yīng)用抗凝治療而非抗栓治療,如華法林、達(dá)比加群、拜瑞妥等抗凝藥物治療。在急性期時(shí),如果梗塞面積較大,腦水腫較嚴(yán)重,可以應(yīng)用20%的甘露醇、速尿等脫水降顱壓治療。還可以應(yīng)用神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)劑,如依達(dá)拉奉等抗氧化應(yīng)激治療,以及丁苯酞等綜合治療。輔助應(yīng)用中醫(yī)、中藥治療,還可以應(yīng)用針灸,進(jìn)行康復(fù)治療。
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