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- 什么情況下乳腺癌患者需要放療
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王準(zhǔn) 副主任醫(yī)師
實施保乳手術(shù)的大部分乳腺癌患者術(shù)后均需進(jìn)行輔助放療，少部分低危患者可謹(jǐn)慎考慮免除放療，如低危乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌、低危老年激素受體陽性、淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，同時接受內(nèi)分泌治療的早期浸潤性乳腺癌。對于實施乳腺切除術(shù)或改良根治術(shù)的患者，術(shù)后放療指征包括以下幾條：
1、T3、T4患者，原發(fā)灶＞5cm或原發(fā)灶無論大小，侵犯皮膚或胸壁，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4個以上；
2、T1、T2患者，原發(fā)灶＜5cm，且腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-3個，存在較大異質(zhì)性，需要參考患者臨床病理特征以及全身情況謹(jǐn)慎做出選擇；
3、T1、T2患者，原發(fā)灶＜5cm，手術(shù)中前哨淋巴結(jié)活檢陽性，但未行腋窩淋巴結(jié)清掃，可選擇腋窩放療替代腋窩淋巴結(jié)清掃；
4、局部晚期不可手術(shù)切除的患者、術(shù)后局部復(fù)發(fā)患者以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者，根據(jù)病期可予以姑息性放療。
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