- 什么情況下乳腺癌患者需要放療
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 王準 副主任醫(yī)師
實施保乳手術的大部分乳腺癌患者術后均需進行輔助放療，少部分低危患者可謹慎考慮免除放療，如低危乳腺導管內原位癌、低危老年激素受體陽性、淋巴結沒有轉移，同時接受內分泌治療的早期浸潤性乳腺癌。對于實施乳腺切除術或改良根治術的患者，術后放療指征包括以下幾條：
1、T3、T4患者，原發(fā)灶＞5cm或原發(fā)灶無論大小，侵犯皮膚或胸壁，腋窩淋巴結轉移4個以上；
2、T1、T2患者，原發(fā)灶＜5cm，且腋窩淋巴結轉移1-3個，存在較大異質性，需要參考患者臨床病理特征以及全身情況謹慎做出選擇；
3、T1、T2患者，原發(fā)灶＜5cm，手術中前哨淋巴結活檢陽性，但未行腋窩淋巴結清掃，可選擇腋窩放療替代腋窩淋巴結清掃；
4、局部晚期不可手術切除的患者、術后局部復發(fā)患者以及遠處轉移患者，根據病期可予以姑息性放療。
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