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慢性腎炎出現血白蛋白降低是什么意思
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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
慢性腎炎又稱為慢性腎小球腎炎,患者容易出現血中白蛋白的降低,如果慢性腎炎患者出現血中白蛋白的降低,意味著腎炎可能加重,這種情況是一個很重要的提示。因為慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制,主要是各種原因造成的腎臟腎小球基底膜通透性增加,電荷屏障和機械屏障出現損害,從而使血液中的蛋白質,特別是白蛋白,通過通透性增加的腎小球基底膜漏出體外,在尿液中表現出來。如果尿中的蛋白質比較少,沒有達到腎病綜合征的水平,稱為腎炎綜合征。如果達到3.5g/24h及其以上,就稱為腎病綜合征。這時尿液中的蛋白質增加以后,出現血中蛋白質的降低,就提示腎病綜合征出現或者出現復發(fā)。所以對于慢性腎炎患者,血中的白蛋白降低非常重要,因為它是診斷腎病綜合征的2個必要條件之一,一個是血中的白蛋白低于30g/L,另一個就是尿中的蛋白質>3.5g/24h。慢性腎炎患者血中白蛋白降低時,需要做腎穿刺活檢來明確病理類型,明確病理類型才能進行更加針對性的治療。絕大多數患者需要服用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素進行治療,可以同時服用某些中成類藥物對癥治療。
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