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- 腰椎間盤(pán)突出癥如何確診
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 梁成振 副主任醫(yī)師
確診腰椎間盤(pán)突出癥需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查三方面，具體如下：
1、臨床癥狀：腰椎間盤(pán)突出典型癥狀是腰部疼痛、放射性下肢疼痛，部分人可以放射到小腿，出現(xiàn)酸痛、麻木，甚至大拇腳趾的背伸肌力差、足底發(fā)麻。個(gè)別腰椎間盤(pán)突出患者可能會(huì)出現(xiàn)大小便無(wú)法控制，會(huì)陰部麻木等馬尾神經(jīng)受壓癥狀；
2、體征：部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，膝反射、踝反射減弱或消失，部分病程長(zhǎng)的患者肌肉萎縮，肌力下降，下肢感覺(jué)遲鈍。同時(shí)還可以進(jìn)行錐體束征的病理征檢查，即巴彬斯基征為陽(yáng)性；
3、影像學(xué)檢查：磁共振為最直觀檢查，可以明確顯示出椎間盤(pán)突出節(jié)段、方向、壓迫神經(jīng)程度。
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