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鎖骨上有包可移動可能有以下原因：1、淋巴結(jié)：絕大多數(shù)情況還是淋巴結(jié)，鎖骨上淋巴結(jié)在臨床有一定意義，尤其是要看哪一側(cè)，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，臨床醫(yī)生一定要重視。因為病人如果有腹部占位性病變，比如有胃癌、胰腺癌等相關(guān)的腹部惡性腫瘤，一定要進(jìn)行左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)檢查。因為部分腹部的腫瘤晚期的病人，可能會通過腹腔的胸導(dǎo)管沿著縱隔走到左側(cè)鎖骨上，然后有胸導(dǎo)管匯入到頸內(nèi)和鎖骨下靜脈相交位置的一個過程。所以部分腹部腫瘤，可能轉(zhuǎn)移癌沿胸導(dǎo)管再上升到左側(cè)鎖骨上。所以左側(cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)一定要注意有沒有腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這時要做左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)的穿刺活檢或者切除活檢，明確腫大淋巴結(jié)是否惡性。如果是惡性的，病人已經(jīng)是Ⅳ期即晚期，很多情況代表了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有進(jìn)一步完成根治的可能性和價值；2、其他：鎖骨上包塊可活動除了淋巴結(jié)之外，還有其他的原因，包括淺表的體表腫瘤，如脂肪瘤、粉瘤，鎖骨上縱隔淋巴結(jié)不一定通通都是轉(zhuǎn)移的，也有局部炎癥引起的，或者是頸部腫瘤，比如甲狀腺癌引起的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。