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急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常見表現(xiàn)有哪些
- 急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常見表現(xiàn)有哪些
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

急性腎功能衰竭是各種原因造成的腎臟在短期內(nèi)出現(xiàn)功能惡化,不能排出毒素和水分,使毒素和水分在體內(nèi)聚積。急性腎功能衰竭根據(jù)不同的臨床表現(xiàn),分為少尿期、多尿期,以及恢復(fù)期。少尿期是指24小時(shí)尿量小于400ml,甚至達(dá)到無尿的狀態(tài),小于100ml/24h。此時(shí)機(jī)體的毒素和水分,以及其他代謝物質(zhì)都在體內(nèi)聚積,肌酐可以出現(xiàn)急劇升高,出現(xiàn)浮腫,體內(nèi)的電解質(zhì)可以出現(xiàn)紊亂。最明顯的電解質(zhì)紊亂造成生命危險(xiǎn)的就是高鉀血癥,高鉀血癥是腎臟喪失排出功能,使血鉀在體內(nèi)聚積,同時(shí)由于腎臟不能將水分、酸性物質(zhì)排出體外,大量氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。細(xì)胞內(nèi)的鉀通過交換進(jìn)入到細(xì)胞外,進(jìn)入血漿中,造成血漿中的鉀離子濃度急劇升高,是細(xì)胞內(nèi)氧釋放的來源。同時(shí)部分患者藥物或者食物中含有多量鉀元素,能夠造成高鉀血癥。高鉀血癥是一種極其危險(xiǎn)的臨床表現(xiàn),必須緊急處理,嚴(yán)重的必須進(jìn)行血液透析去除高鉀血癥。如果血鉀不是太高,可以應(yīng)用口服藥物或應(yīng)用小蘇打、極化液、鈣劑,減輕血鉀對機(jī)體的損害。

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