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支氣管哮喘咳嗽厲害怎么辦
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張彩蘋 副主任醫(yī)師
臨床上對(duì)以咳嗽為唯一癥狀的不典型哮喘稱為咳嗽變異性哮喘,對(duì)以胸悶為唯一癥狀的不典型哮喘稱為胸悶變異性哮喘。如果哮喘患者咳嗽嚴(yán)重,可考慮為咳嗽變異性哮喘,根據(jù)全球哮喘防治創(chuàng)議指南及我國(guó)的哮喘防治指南,可先選擇低劑量吸入性糖皮質(zhì)激素ICS加長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑LABA進(jìn)行治療。其它可供選擇的藥物有中高劑量的ICS、低劑量ICS加白三烯受體拮抗劑,還有低劑量ICS加茶堿等治療方案?;颊甙葱枋褂枚绦Е?受體激動(dòng)劑,或低劑量布地奈德聯(lián)合福莫特羅或倍氯米松福莫特羅,對(duì)病情緩解均有作用。
支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,可伴氣促、胸悶或咳嗽,癥狀在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,行平喘藥物治療后可緩解,部分患者可自行緩解。患者常常在夜間及凌晨發(fā)作或加重,此為哮喘的重要臨床特征。臨床還存在沒有喘息癥狀的哮喘,屬于不典型哮喘,患者表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽或發(fā)作性胸悶,部分患者可出現(xiàn)胸痛。
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