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乙肝4、5陽性其他都是陰性正常嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝五項(xiàng)中4、5陽性,是指e抗體、核心抗體陽性,屬于異常情況。對(duì)于正常沒有感染過乙肝病毒的人,其乙肝五項(xiàng)全陰性,而4、5陽性說明既往感染過乙肝病毒,但目前體內(nèi)基本不存在病毒,因?yàn)楸砻婵乖D(zhuǎn)陰。這類患者即便既往感染過乙肝病毒,仍然沒有產(chǎn)生對(duì)乙肝的免疫力,需注射乙肝疫苗獲得表面抗體,才能產(chǎn)生對(duì)乙肝的免疫力。但也有特殊情況,4、5陽性時(shí)肝組織中仍然有少量乙肝病毒,即既往感染乙肝病毒后絕大部分病毒被清除,但是肝組織中仍有少量乙肝病毒,如果機(jī)體免疫力下降,少量乙肝病毒會(huì)發(fā)生復(fù)制。
因此對(duì)于4、5陽性的患者,如果因其他原因需應(yīng)用免疫抑制劑,此時(shí)需監(jiān)測(cè)乙肝五項(xiàng),因?yàn)閼?yīng)用免疫抑制劑的過程中可能造成體內(nèi)少量乙肝病毒復(fù)制,4、5陽性可轉(zhuǎn)化為1、4、5陽性或1、3、5陽性,說明病毒被激活,需應(yīng)用抗病毒藥物。因此4、5陽性患者一方面需注射乙肝疫苗,另一方面如果應(yīng)用免疫抑制劑,需監(jiān)測(cè)乙肝五項(xiàng)變化,以防止乙肝病毒再激活。
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