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原發(fā)性肝癌手術(shù)治療方法有哪些
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 孫立臣 主任醫(yī)師

原發(fā)性肝癌手術(shù)治療方法主要包括手術(shù)切除、局部消融、肝移植手術(shù)等。由于肝癌細(xì)胞主要沿門靜脈播散,針對不同部位肝癌,切除相應(yīng)肝段或肝葉解剖性肝切除是理想手術(shù)方式。根據(jù)大多病人病毒性肝炎背景,在保證根治性肝癌切除同時,保留能夠代償肝臟生理功能肝組織,是目前精準(zhǔn)肝切除的基本理念。
腹腔鏡下肝切除由于微創(chuàng)優(yōu)勢,臨床上開展越來越多,腹腔鏡下肝癌切除可以獲得同開腹手術(shù)一樣的遠(yuǎn)期效果。肝癌局部消融手術(shù)包括射頻、微波、氬氦刀、局部無水酒精注射等,臨床上最常用射頻和微波消融。體外B超引導(dǎo)下的肝癌消融術(shù)可以完成較小的肝癌手術(shù),亦可以達到類似手術(shù)切除遠(yuǎn)期療效。腹腔鏡輔助下肝癌射頻消融對于特殊部位小肝癌,臨床上比較常用。而對于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移肝癌,肝移植是最理想手術(shù)方式,但由于肝源短缺、費用高昂,術(shù)后排異等因素,肝移植尚不能廣泛應(yīng)用。肝癌手術(shù)方式選擇,應(yīng)根據(jù)不同情況在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。

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