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直腸息肉惡性的概率
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 榮文舟 主任醫(yī)師
直腸息肉是常見疾病,近年來發(fā)病率更高,有的單發(fā)性,有的多發(fā)性,而且多發(fā)性這幾年發(fā)現(xiàn)的更多。原因不清楚,跟飲食、腸道刺激有關(guān)系,尤其便秘引起的息肉更多,有時臨床上一次能摘取十幾粒大小不等的息肉。直腸息肉復(fù)發(fā)率很高,有時候過三個月、半年再復(fù)檢,做腸鏡又發(fā)現(xiàn)一批息肉,這種情況應(yīng)該引起重視。直腸息肉實(shí)分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,有的息肉屬于惡性,有的屬于良性。
沒有惡變之前稱為癌前病變,癌前病變的息肉大多都是腺瘤,直腸發(fā)生率太高,發(fā)現(xiàn)的息肉中98%都是腺瘤性息肉,都屬于癌前病變,而且腺瘤惡性程度不等,管狀腺瘤惡性程度較高,絨毛狀腺瘤發(fā)病率更高,惡變率要比管狀腺瘤高出5倍,也有人管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤混合在一起,稱為混合狀腺瘤。如果>2cm的息肉,尤其是腺瘤性息肉,發(fā)病的惡變率就更高,應(yīng)該早期治療、早期發(fā)現(xiàn),小息肉直接可以用結(jié)腸鏡、套扎器切割,大息肉可以通過腹腔鏡治療??傊?,切除息肉后一定要送病理化驗(yàn)檢查,明確病理性質(zhì),才能決定如何進(jìn)一步治療。
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