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        急性出血壞死性胰腺炎并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 底衛(wèi)東 主任醫(yī)師
        急性出血性壞死性胰腺炎并發(fā)癥分為兩種,包括全身并發(fā)癥和局部并發(fā)癥,具體如下: 1、全身并發(fā)癥:隨著病情加重,人體的呼吸、循環(huán)、消化、泌尿等系統(tǒng)會(huì)受到不同程度損傷,可能出現(xiàn)低血容量休克、腎功能衰竭、心功能衰竭、肺功能衰竭等多器官衰竭。體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡遭到破壞后,繼發(fā)細(xì)菌感染,引起感染性休克、膿毒癥。還可能由于腹腔、腸腔大量積液引起腹腔的壓力增高,影響心、肺、腎功能,出現(xiàn)嗜鉻綜合征。 2、局部并發(fā)癥:主要包括急性胰周液體積聚、胰腺假性囊腫、急性壞死物積聚、包裹性壞死、胰腺及周圍膿腫。急性胰腺液體積聚及急性壞死物積聚多見于病程早期,一般在四周內(nèi)出現(xiàn)。胰腺假性囊腫可于中度、重度急性胰腺炎起病四周后出現(xiàn),約80%為單發(fā),胰體尾部居多,常與胰管相通。較大者可產(chǎn)生壓迫癥狀,并伴壓痛、包裹性壞死。胰腺膿腫多發(fā)生在急性胰腺炎四周后,當(dāng)患者高熱不退、白細(xì)胞持續(xù)增高、腹痛加重、淀粉酶升高,應(yīng)考慮胰腺膿腫形成,局部并發(fā)癥還包括腹腔消化道出血及腸瘺等,均需要進(jìn)行相應(yīng)處理。
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