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牙齦上長(zhǎng)了個(gè)膿包怎么辦
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牙齦上長(zhǎng)了個(gè)膿包有兩種可能,一種是牙周膿腫,一種是根尖周膿腫。牙周膿腫患者有長(zhǎng)期的牙周炎病史,除了有腫脹的表現(xiàn)外,還有深牙周袋,袋口溢膿,牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)等牙周炎的表現(xiàn)。X線片表現(xiàn)有牙槽骨嵴破壞,牙周膿腫的治療目標(biāo)是徹底清除菌斑、牙石等病原性刺激物,消除牙齦的炎癥,使牙周袋變淺,改善牙周附著水平,并爭(zhēng)取適當(dāng)?shù)难乐芙M織再生。急性期應(yīng)抗炎治療,慢性期應(yīng)做基礎(chǔ)治療,包括齦上潔治、齦下刮治?;A(chǔ)治療后6-8周應(yīng)復(fù)查療效,若仍有5mm以上的牙周袋且探診出血,則可視情況決定再次刮除或進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
根尖周膿腫的患牙,多由牙體疾患繼發(fā)牙髓感染,終致根尖周組織發(fā)生炎癥,炎癥以根尖部為中心,并向其周圍的牙周組織擴(kuò)散蔓延。X片表現(xiàn)根尖周牙槽骨低密度影像。根尖周膿腫急性期可在局麻下切開(kāi)排膿,然后去除根管內(nèi)感染壞死的牙髓,做徹底的根管治療。

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