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        兒童竇性心律過(guò)速有危險(xiǎn)嗎

        參與醫(yī)生

        上海市兒童醫(yī)院 謝利劍 主任醫(yī)師
        竇性心律過(guò)速多指竇性心動(dòng)過(guò)速,兒童竇性心動(dòng)過(guò)速一般沒有生命危險(xiǎn)。因?yàn)楦]性心動(dòng)過(guò)速,一般心跳最快也不會(huì)超過(guò)150次/分,或者160次/分。而且是竇性一般交感神經(jīng)的興奮導(dǎo)致,也不會(huì)一直心動(dòng)過(guò)速。除非有部分器質(zhì)性的疾病,如甲狀腺亢進(jìn),竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì)長(zhǎng)期存在。此外就是貧血,也會(huì)長(zhǎng)期存在。如果竇性心動(dòng)過(guò)速長(zhǎng)期存在,會(huì)導(dǎo)致心臟逐步地?cái)U(kuò)大,心功能逐漸下降,也就出現(xiàn)慢性心衰表現(xiàn),但不會(huì)有急性的危險(xiǎn)。但要小心很多兒童的竇性心動(dòng)過(guò)速,經(jīng)常會(huì)激活心律失常的其他表現(xiàn)。如原來(lái)心臟內(nèi)有旁道稱為預(yù)激綜合征,當(dāng)心跳不快的時(shí)候,不會(huì)發(fā)生室上速。如果竇性心動(dòng)過(guò)速,心跳很快時(shí),容易誘發(fā)室上速,此時(shí)可能會(huì)有一定的危險(xiǎn)。所以如果單純做心電圖,說(shuō)明有竇性心動(dòng)過(guò)速,又沒有特別的癥狀,排除貧血、甲亢等內(nèi)分泌疾病,一般不予關(guān)注。但如果反復(fù)竇性心動(dòng)過(guò)速,要做24小時(shí)心電圖、超聲,排除是否有心內(nèi)結(jié)構(gòu)的問題,及其他心律失常問題。
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