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腦膜瘤治療方法有幾種
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 趙天智 副主任醫(yī)師
腦膜瘤是顱內(nèi)較常見(jiàn)的良性腫瘤,生長(zhǎng)較緩慢,病程周期較長(zhǎng)。部分患者發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí),已經(jīng)生長(zhǎng)10年甚至幾十年。還有部分患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后,觀察20-30年后都不會(huì)生長(zhǎng)。因此對(duì)于生長(zhǎng)較慢的良性腦膜瘤,治療方案有以下幾種:1、手術(shù):治療最徹底,根據(jù)切除程度,可以分為徹底切除、次全切和近全切。雖然手術(shù)治療效果最徹底,但是手術(shù)也有缺點(diǎn),理論上任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn),最嚴(yán)重的是生命危險(xiǎn)。頭顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)其他手術(shù)更大,可能會(huì)引起昏迷、偏癱,以及局部神經(jīng)功能障礙,甚至感染、術(shù)后癲癇、頭痛等。但是如果患者手術(shù)順利,雖然上述風(fēng)險(xiǎn)理論上存在,并非一定會(huì)發(fā)生;2、放療:常使用伽瑪?shù)吨委?,如果腦膜瘤體積較大,可能需進(jìn)行適形放療。放療優(yōu)點(diǎn)在于無(wú)創(chuàng),僅需使用射線進(jìn)行照射,缺點(diǎn)是存在腦膜瘤控制不住再生長(zhǎng)的情況。因腦膜瘤如果被放射線照射后再生長(zhǎng),局部如果有重要神經(jīng)和血管,可引起粘連,如果再去做手術(shù),會(huì)極大增加手術(shù)難度。醫(yī)生在給患者選擇伽瑪?shù)稌r(shí),需考慮到患者對(duì)手術(shù)能否接受,評(píng)估患者身體條件,如心、肺等其他基礎(chǔ)器官能否耐受手術(shù),以及是否有恐懼手術(shù)的情況;3、觀察:臨床上通過(guò)影像學(xué)判斷腦膜瘤,如果生長(zhǎng)較緩慢,同時(shí)無(wú)明顯臨床癥狀,可以先觀察。當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀,或在觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腦膜瘤增大,此時(shí)再考慮手術(shù)或伽瑪?shù)吨委煛?
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