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小孩血小板增高的原因有哪些
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 張本山 主任醫(yī)師

部分孩子可在查血常規(guī)時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板增高,兒童血小板增高通常是繼發(fā)性增高,常見(jiàn)的原因是繼發(fā)于感染后,其中以呼吸道感染最常見(jiàn),一般為病毒感染或細(xì)菌感染。在感染控制后逐漸恢復(fù)正常。其次,貧血的孩子可能伴隨血小板增高,常見(jiàn)的有缺鐵性貧血和地中海貧血。兒童川崎病相對(duì)成人多見(jiàn),一般伴有血小板增高,小概率是因?yàn)槁粤<?xì)胞白血病或者因?yàn)槠渌[瘤出現(xiàn)了血小板增高。
原發(fā)性血小板增多癥,在兒童中間非常罕見(jiàn)。如果血小板持續(xù)增高,需要進(jìn)行骨髓穿刺等相關(guān)的檢查排除血液系統(tǒng)疾病和腫瘤。血小板增高,可以導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài),理論上可增加血栓的風(fēng)險(xiǎn),但臨床上兒童少見(jiàn)血栓形成,因此危害不大。如果血小板數(shù)目在1000×10^9/L以上,可考慮口服雙嘧達(dá)莫或者阿司匹林等藥物抗凝,從而預(yù)防血栓。此外,兒童繼發(fā)性血小板增高一般不會(huì)出現(xiàn)血栓或者增加出血風(fēng)險(xiǎn),臨床預(yù)后良好可不給予抗凝治療,但需要積極尋找病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

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