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對于腦轉(zhuǎn)移瘤首先需明確原發(fā)病灶，如肺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤。如果轉(zhuǎn)移較為局限，可考慮手術(shù)或者放療，選擇手術(shù)主要是因為腫瘤比較大，如果引起中線位移會導(dǎo)致存在腦疝的風(fēng)險，特別是位于小腦區(qū)域的轉(zhuǎn)移瘤。如患者水腫特別明顯，易出現(xiàn)幕下疝，一旦出現(xiàn)腦疝則可能壓迫腦干，導(dǎo)致病人呼吸心跳中樞抑制、繼而失去生命。所以對于發(fā)生幕下疝的病人，建議先進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行放療。 對于發(fā)生廣泛腦轉(zhuǎn)移的患者，如果病人存在靶點的突變，并且沒有任何癥狀，可先應(yīng)用靶向藥物使得疾病暫時控制，繼而進(jìn)行放療；如果病人初期癥狀很明顯，雖然存在靶點，但也推薦從最初就進(jìn)行放療，或在放療的同時應(yīng)用靶向藥物，從而達(dá)到最好的治療效果。