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小兒的生理特點(diǎn)是身體的各個器官，都還沒有發(fā)育成熟，各個組織器官都比較脆嫩，所以損傷會比成年人要大。一般不采用硬膜外，即半麻的麻醉方式對他們進(jìn)行麻醉，因?yàn)樵谶@個過程中，還要考慮到小孩的配合因素，如果在術(shù)中穿透過程中，有疼痛刺激，他會不自主地體動，可能會造成一些神經(jīng)的損傷，嚴(yán)重的可能會造成截癱和癱瘓。因此這部分病人，如果沒有全麻禁忌證的情況下，主要是采取全麻來進(jìn)行手術(shù)。全麻就是通過靜脈扎點(diǎn)滴，或者吸入的麻醉方式來進(jìn)行麻醉，很快讓他進(jìn)入麻醉狀態(tài)，來安全地進(jìn)行手術(shù)。這部分病人的術(shù)前依從性是比較差的，他不能夠完全配合醫(yī)生，或者是大人的口令，所以術(shù)前有一部分患兒，會非?？摁[，非常鬧、不配合，在這種情況下，要盡量避免術(shù)前患兒的嚎啕大哭，或者大聲的叫嚷、叫喊，因?yàn)樗臍獾捞攸c(diǎn)，就是很容易產(chǎn)生聲門的水腫。全麻必須要進(jìn)行氣管插管，如果在這種情況下，術(shù)前存在水腫的發(fā)生，可能插管困難，另外術(shù)后拔管過程中，會由于聲門水腫，產(chǎn)生窒息，或者是氣道梗阻情況的發(fā)生。所以從這個角度上說，一定要注意氣道水腫的發(fā)生。同時小孩的特點(diǎn)就是出現(xiàn)的分泌物比較多，還要采取有效的方法減少分泌物，如通過藥物進(jìn)行治療，并避免大聲哭鬧。術(shù)后拔管過程中，要注意氣道方面的一些問題，這是主要考慮的三個方面。