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尿路感染引起腎炎怎么辦
- 尿路感染引起腎炎怎么辦
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿路感染引起或誘發(fā)腎炎要積極地抗感染治療,引起尿路感染最常見的細(xì)菌是大腸埃希菌,其他的細(xì)菌如克拉伯桿菌、腸球菌、凝固酶陰性葡萄球菌等也可以引起尿路感染。針對(duì)尿路感染,要盡可能地采用清潔中段尿培養(yǎng),尋找發(fā)現(xiàn)致病菌,選擇敏感的抗生素,同時(shí)要結(jié)合腎炎的癥狀進(jìn)行治療。要檢查24小時(shí)尿蛋白定量,查看蛋白尿的多少,是否合并有浮腫或腎性高血壓,進(jìn)行針對(duì)性地治療。如果蛋白量比較多且鏡下血尿非常突出,可以通過腎活檢了解腎炎的病理改變。如果腎炎的改變比較活潑或蛋白尿較多,在感染得到控制后可以采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果合并同時(shí)有高血壓,要充分且早期地使用RAAS阻斷劑,如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)進(jìn)行治療,可以控制血壓同時(shí)減少蛋白尿,保護(hù)腎臟。
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