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一期膜性腎病，據(jù)統(tǒng)計(jì)有1/3的病人經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月，最長(zhǎng)經(jīng)過(guò)12個(gè)月，可以自發(fā)性緩解，即有自己好的可能性。但是絕大多數(shù)病人在等待過(guò)程中，有可能沒(méi)有足夠耐心。因?yàn)橛幸徊糠植∪艘?jīng)過(guò)12個(gè)月的等待，在等待過(guò)程中可能出現(xiàn)異常。一期膜性病人如果蛋白尿＜4g的時(shí)候，需要觀察治療，這是比較常用的治療方案。如果蛋白尿在4-8g，可以采用保守治療，應(yīng)用ACEI或者ARB或者某些中成藥物來(lái)進(jìn)行治療，有可能同時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性緩解。如果蛋白尿＞8g，即24小時(shí)尿蛋白＞8g，這個(gè)時(shí)候如果僅等待自己緩解，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床預(yù)想不到的后果。這個(gè)時(shí)候就不但采用免疫抑制劑，而且和剛才4-8g采用的方式一樣，要采用糖皮質(zhì)類激素、他克莫司，或者其他的免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)榈鞍啄蜻^(guò)多，說(shuō)明腎臟疾病在進(jìn)展，不能光等待。如果等待3個(gè)月不出現(xiàn)緩解，就需要進(jìn)行積極的藥物治療。