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- 髕骨關(guān)節(jié)炎能自愈嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
髕骨關(guān)節(jié)炎不能夠自愈，髕骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)前方疼痛的常見原因，常會(huì)引起下樓時(shí)的膝關(guān)節(jié)疼痛。此種情況從X線片上可以看到髕骨偏向膝關(guān)節(jié)的外側(cè)髁，在髕骨和外側(cè)髁之間，有明顯的骨贅增生和間隙的狹窄，髕骨與股骨滑車的內(nèi)外側(cè)面間隙不對(duì)稱。這種髕骨關(guān)節(jié)炎往往需要進(jìn)行一些保守治療或者手術(shù)治療才能改善癥狀，保守治療包括控制體重，減少下樓、下山這種毀損髕骨關(guān)節(jié)的動(dòng)作。同時(shí)口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物、口服氨基葡萄糖營養(yǎng)關(guān)節(jié)治療，另外應(yīng)該多進(jìn)行股四頭肌的功能鍛煉改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如果是髕骨的外側(cè)支持帶張力過大、攣縮，可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行外側(cè)支持帶松解，有利于緩解髕骨和外側(cè)股骨髁的壓力，緩解部分癥狀。而如果髕骨有明顯的外移傾向，測(cè)量髕骨和股骨的力線以及髕骨和脛骨結(jié)節(jié)的力線成角＞20度，往往需要進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)的截骨矯正，緩解髕骨的力線，才能緩解膝關(guān)節(jié)前方疼痛、改善髕骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。此外，若髕骨關(guān)節(jié)炎合并了膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，癥狀非常嚴(yán)重，可以在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換時(shí)一并解決。
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