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子宮肌瘤微創(chuàng)好還是開(kāi)刀好
- 子宮肌瘤微創(chuàng)好還是開(kāi)刀好
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

子宮肌瘤手術(shù)選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)刀手術(shù),由于各有利弊,實(shí)際上目前沒(méi)有明確的定論。所謂微創(chuàng)即通過(guò)細(xì)小切口,如應(yīng)用腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù),甚至還可以通過(guò)陰道進(jìn)行陰式手術(shù),均屬于微創(chuàng)手術(shù),具體如下:1、腹腔鏡:如子宮肌瘤位于肌壁間,凸向于漿膜層、腹腔,此時(shí)可以選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)腹部切口較小,恢復(fù)較快,但出血、傷口愈合不良的風(fēng)險(xiǎn)略微增加,有1/350-1/450的概率可能會(huì)出現(xiàn)被切碎的肌瘤,在逐漸從腹部切口向外運(yùn)出的過(guò)程中可能造成腹腔內(nèi)的播散、轉(zhuǎn)移,引發(fā)較為嚴(yán)重的后果;2、宮腔鏡:指從陰道將宮腔鏡送入宮腔中進(jìn)行手術(shù);3、陰式手術(shù):如果宮腔鏡下發(fā)現(xiàn)凸向于黏膜下的肌瘤,或是更接近于宮頸、陰道穹窿處,甚至已經(jīng)脫出宮頸的肌瘤,也可選擇陰式手術(shù)。綜上所述,微創(chuàng)手術(shù)雖然比較好,但也存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)。而開(kāi)腹手術(shù)能夠完整地將肌瘤從腹腔中取出,避免肌瘤擴(kuò)散、種植的風(fēng)險(xiǎn),但腹部切口較大,愈合困難,并且給病人帶來(lái)的創(chuàng)傷也比較大。因此,子宮肌瘤手術(shù)的方式因人而異,需要具體情況具體分析。

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