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高度近視能激光嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 黃渝侃 副主任醫(yī)師
高度近視眼可以通過激光來矯正近視,但是矯正的幅度和范圍比較有限。目前常用的治療眼部近視的激光有準(zhǔn)分子激光,比如LASIK手術(shù),這是需要切削瓣,在瓣下進行準(zhǔn)分子激光切削,這是既往的一種常用的方法。現(xiàn)在也用全飛秒、半飛秒的方法,半分秒的方法和LASIK比較類似,全飛秒則是在角膜上打出一個紙片,把鏡片取出,使角膜變薄,改變角膜的屈光力,進而解決近視的問題。不管是哪一種方法,糾正的范圍都有限。一般準(zhǔn)分子激光不超過1000度,飛秒激光在800度以下,當(dāng)然主要是針對的是正常的角膜厚度。如果角膜偏厚,可以適當(dāng)?shù)姆艑挘悄て∵€要縮緊,還降得更低。因為人眼球壁分為三層,最外面一層也就是最硬的殼是纖維膜,角膜就是屬于纖維膜,角膜這一層有一定的厚度的。當(dāng)角膜低于一定的厚度的時候,就不能夠承受眼淚的壓力,有可能造成角膜的膨出,造成角膜的損害。所以做角膜切削的時候,能夠切削的量,是有一定的限度的,不能夠無限制的切削。所以度數(shù)太高的時候,不能夠通過激光手術(shù)完全解決的,只能解決一定程度的近視的量。太高的度數(shù),比如超過1000度、1200度、1500度甚至1800度,這樣的度數(shù)可能要通過其他的方法糾正,比如眼內(nèi)的晶體植入。當(dāng)患者眼底視網(wǎng)膜不太健康,黃斑有病變或視神經(jīng)有病變,在選擇激光的時候也要慎重。有可能手術(shù)之后,患者的視力恢復(fù)不夠理想,主要還是受視神經(jīng)、視網(wǎng)模的損害所影響。這時候單純做激光手術(shù)就不一定能獲得比較滿意的效果。所以高度近視眼的患者能夠激光手術(shù)治療,但是要在一定的范圍內(nèi),而且要保證眼部的其他的組織器官比較健康的狀況下,才能夠獲得比較理想的效果。
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