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高尿酸痛風(fēng)吃什么藥最好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
高尿酸痛風(fēng)的用藥,可分為急性期治療用藥以及降尿酸藥物,具體如下:1、急性期治療用藥:例如非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿等,患者可以選擇秋水仙堿與非甾體類抗炎藥聯(lián)用,或者秋水仙堿與糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)用,達(dá)到止疼、消腫的目標(biāo)后,可以減停藥物。2、降尿酸藥物:高尿酸血癥的根本治療是降尿酸治療,腫痛消除后需要進(jìn)行降尿酸治療,包括抑制尿酸合成藥物與促進(jìn)尿酸排泄藥物。抑制尿酸合成的藥物包括非布司他、別嘌醇等,但極少數(shù)患者會(huì)對(duì)別嘌醇產(chǎn)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),出現(xiàn)過敏的剝脫性皮炎甚至可以危及生命,如果存在嘌醇過敏,可以使用非布司他,非布司他的肝腎毒性較小。促進(jìn)尿酸排泄的藥物包括苯溴馬隆等,如果患者沒有腎結(jié)石,可以選擇應(yīng)用,還可以使用堿化尿液的小蘇打片,如果與苯溴馬隆聯(lián)合應(yīng)用效果可能更好。
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