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        中風(fēng)偏癱手指功能鍛煉的方法

        參與醫(yī)生

        河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 左剛 副主任中醫(yī)師
        中風(fēng)后主要以上肢運動功能障礙,以及手的精細動作控制不佳為主。依據(jù)患者的病情先要做到及早診斷、辨證施治,針對患者具體情況做好評估及診療計劃??祻?fù)訓(xùn)練主要包括作業(yè)療法,方法有三種: 1、患者仰臥位,操作者手握患肢背側(cè),掌心對第2、第5患指端做屈曲運動; 2、操作者手握患肢手指背側(cè)進行揉指,緩慢做伸直運動; 3、操作者手握腕關(guān)節(jié),另一手揉患者患指,最后活動各指關(guān)節(jié); 治療方法有局部蠟療、中藥熏洗、中醫(yī)針灸、推拿,鍛煉時和訓(xùn)練時患者要避免二次損傷,最大限度地恢復(fù)患者殘存的功能。對于經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練,手功能難以恢復(fù)到獨立完成日常生活作業(yè)水平的患者,應(yīng)該考慮對客觀條件進行改良,如自動所使用一些自助工具,對進餐的餐具、洗漱用具進行調(diào)整和改制,能有效提高患者日常生活作業(yè)的獨立性。 由于偏癱患者手部功能恢復(fù)非常困難,以右利手一側(cè)成為廢用手或者輔助手時,應(yīng)當(dāng)采取利手進行交換訓(xùn)練,使患者能自如地運用健手代替患手,如練習(xí)用健手寫字、用筷子等。 中風(fēng)后若出現(xiàn)異常運動模式,上肢主要表現(xiàn)為屈肌張力增高,甚至處于痙攣狀態(tài)。痙攣狀態(tài)指手指、手臂向外屈曲時不能伸直,俗稱為挎籃手,需要同時強化屈肌肌群,以及相應(yīng)的伸肌肌群訓(xùn)練,因此規(guī)范、合理的、科學(xué)的訓(xùn)練至關(guān)重要。
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