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2mm動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎
- 2mm動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
動(dòng)脈導(dǎo)管是存在于肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的一條異常管道,是胎兒時(shí)期保證胎兒下半身血供的重要結(jié)構(gòu)。出生以后絕大多數(shù)的孩子動(dòng)脈導(dǎo)管都會(huì)發(fā)生閉合,這個(gè)閉合有一個(gè)過程,很多孩子在出生過后1個(gè)月之內(nèi)逐漸閉合,還有一部分孩子出生過后不會(huì)發(fā)生閉合,臨床上叫做動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。所以出生以后如果做超聲提示有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,這時(shí)候不要過于緊張,要定期復(fù)查,看動(dòng)脈導(dǎo)管是否會(huì)發(fā)生閉合,而對(duì)于2mm左右動(dòng)脈導(dǎo)管或者比2mm更小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,臨床上可能表現(xiàn)為稱之為沉默的動(dòng)脈導(dǎo)管。這部分孩子可以不做特殊治療,但是要定期觀察,因?yàn)橛胁糠趾⒆涌赡軙?huì)引起心臟形態(tài)改變,或發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎需要治療,而如果沒有特殊影響,則可以不予特殊治療。
而對(duì)于年齡稍大的孩子,即使是2mm的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也有可能不會(huì)發(fā)生自愈。所以對(duì)于即使是2mm的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的孩子,即使不發(fā)生自愈,也不必過于緊張,但是也要定期復(fù)查,看是否具有血流動(dòng)力學(xué)意義。需要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于剛出生的孩子,如果超聲提示有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,又不合并其它的心臟畸形或血管的畸形,可以服用布洛芬混懸液,有利于促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管的閉合。
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