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        乙肝245陽(yáng)性說(shuō)明曾經(jīng)一定是感染過(guò)嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
        乙肝5項(xiàng)的檢測(cè)中2、4、5項(xiàng)陽(yáng)性,意義一般就是既往感染,就是受檢者在以前曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,但是由于機(jī)體的免疫力比較強(qiáng),人體把病毒戰(zhàn)勝,病毒清除掉了,最后只剩下抗體。這3項(xiàng)抗體就是表面抗體、e抗體和核心抗體。所以這三項(xiàng)抗體同時(shí)陽(yáng)性,受檢者很大概率是曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。另外的情況比如單純的第2項(xiàng)陽(yáng)性,一般表示打疫苗的結(jié)果,或接種乙肝疫苗以后產(chǎn)生了抗體。一般單純的第2項(xiàng)抗體陽(yáng)性,也就是表面抗體陽(yáng)性。如果表面抗體陽(yáng)性的同時(shí),其他兩項(xiàng)抗體,就是e抗體和核心抗體也同時(shí)陽(yáng)性,一般就是既往感染的結(jié)果,這個(gè)沒(méi)什么意義。除了2、4、5項(xiàng)陽(yáng)性,證實(shí)是既往感染者之外,也要關(guān)注患者的肝功能是不是正常,關(guān)注患者肝臟彩超,同時(shí)做肝臟CT看看肝臟有沒(méi)有嚴(yán)重病變。乙肝既往感染者不一定代表肝臟狀況正常,因?yàn)橛械募韧腥菊呖赡芨腥竞荛L(zhǎng)時(shí)間以后,病毒才清除掉。這樣的感染者,可能肝臟是異常的,甚至是硬化的肝臟。
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