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壓縮性骨折怎么治
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參與醫(yī)生
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 嚴小虎 主任醫(yī)師
壓縮性骨折主要指脊柱的壓縮性骨折,主要根據(jù)有無嚴重的脊髓損傷決定嚴重程度。老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,在暴力很輕微的情況下會出現(xiàn)椎體骨折,這類骨折治療主要分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是絕對臥床休息,一般臥床時間需要6-8周,有時候甚至長達3月。但由于老年人容易出現(xiàn)骨不連或不能耐受久臥,所以現(xiàn)在最常流行的是進行椎體成形術(shù)即PVP,或者椎體球囊擴張成形術(shù)即PKP等微創(chuàng)手術(shù)治療。在骨髓內(nèi)打入椎體,迅速產(chǎn)生椎體的固化,增強椎體強度,術(shù)后第2天即可下床活動,可以正?;顒?。手術(shù)可以在局麻下進行,切口只有2-3mm左右。
青中年壓縮性骨折一般壓縮1/5左右,主要采用保守治療,壓縮1/2以上或者椎管有明顯占位,采用手術(shù)治療。此外,青壯年壓縮性骨折如果椎體高度丟失不多,約1/2或1/5左右,同時不伴后縱韌帶復(fù)合體損傷,整個脊髓損傷基本上很少,恢復(fù)比較良好。對于壓縮1/2左右而椎管占位比較明顯,需要了解神經(jīng)壓迫程度、患者有無癱瘓,再決定下一步的治療。
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