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子宮腺肌癥月經(jīng)量大怎么辦
- 子宮腺肌癥月經(jīng)量大怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 商素潔 主任醫(yī)師
子宮腺肌癥是指具有活性的子宮內(nèi)膜腺體及其間質(zhì)侵入到子宮肌層形成一種彌漫性的病變,典型的臨床表現(xiàn)是逐漸加重的痛經(jīng)和經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。如果經(jīng)量特別大,要排除子宮內(nèi)膜病變和宮頸的病變,可以做宮腔鏡檢查和宮頸癌的篩查,如果確實排除以上兩種病變,考慮子宮腺肌癥引起的經(jīng)量增大,常見方法如下:1、宮腔<10cm的患者可以給予宮內(nèi)放置曼月樂環(huán),可以減輕痛經(jīng)的癥狀,同時抑制子宮內(nèi)膜的生長,以減少月經(jīng)量。對于有生育要求的患者,癥狀改善后可以取環(huán),自然受孕或輔助生殖技術(shù)助孕,如果沒有生育要求,5年更換一次,效果比較好;2、宮腔>10cm的患者不適合放置宮內(nèi)曼月樂環(huán),容易脫落,也可以行病灶切除術(shù),也可以注射GnRHa(促性腺激素釋放激素)3-6個月,以縮小宮腔的體積,減輕癥狀,可以再次懷孕;3、也可以行子宮動脈的栓塞術(shù),子宮動脈栓塞可以抑制子宮內(nèi)膜的增生,使子宮內(nèi)膜壞死,減少前列腺素的分泌,從而減輕痛經(jīng),子宮內(nèi)膜被抑制,經(jīng)量也會減少;4、年齡較大、藥物治療無效、沒有生育要求的患者可以行子宮切除術(shù)達到根治的目的。
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