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        頸椎病后背疼痛是什么原因

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
        頸椎病的主要臨床癥狀為頸肩部、后背部疼痛,以及雙上肢、雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙。引起后背疼痛的主要原因是支配頸后部的神經(jīng),受到脫出的椎間盤髓核組織以及增生的骨贅壓迫,引起神經(jīng)炎性疼痛。患者必須到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,常規(guī)進(jìn)行頸椎X光片、動(dòng)力位片以及頸椎CT、磁共振等相關(guān)檢查,了解致壓物的性質(zhì)及嚴(yán)重程度。輕度受壓的患者,通過正規(guī)的保守治療,疼痛可以得到較好緩解,包括牽引、理療、針灸、艾灸以及藥物治療,包括艾瑞昔布、塞來昔布,以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥甲鈷胺等進(jìn)行對(duì)癥治療。如果CT磁共振影像學(xué)檢查,提示患者存在明顯的神經(jīng)根受壓,這種疼痛通過保守治療難以緩解,必須通過手術(shù)治療才能夠緩解頸部、后背疼痛。常用的手術(shù)方式包括頸椎前路手術(shù)、頸椎后路手術(shù)以及頸椎前后聯(lián)合路入手術(shù)等。頸椎前路手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)比較快,頸椎后路手術(shù)創(chuàng)傷比較大,術(shù)后容易并發(fā)頸項(xiàng)部肌肉萎縮,導(dǎo)致頸背部疼痛持續(xù)存在。微創(chuàng)手術(shù)包括頸椎內(nèi)鏡手術(shù)等,也可以發(fā)揮較好的治療作用,術(shù)中可以較好保護(hù)頸項(xiàng)部肌肉,減輕術(shù)后疼痛發(fā)生。
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