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心肌梗塞怎么治好
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心肌梗塞即心肌梗死,是指供應心臟血液的冠狀動脈主干或者分支嚴重狹窄、次全閉塞或完全閉塞,引發(fā)一定數量心肌細胞壞死而導致的綜合征。急性心肌梗死患者應盡早、充分、持續(xù)開通梗死相關血管,以恢復心肌血供,治療方案如下:
一、主要治療:1、溶栓:心肌梗死6小時內的患者可以行靜脈溶栓治療;
2、介入:心肌梗死12小時內或24小時內的患者可行急診介入治療,行PTCA(經皮冠狀動脈腔內血管成形術)支架置入,快速開通梗死相關血管;
3、冠脈搭橋:對于多支病變、彌漫病變而不具備冠狀動脈內支架介入指征的患者,可行急診冠狀動脈搭橋治療,以開通梗死相關血管,恢復缺血區(qū)域心肌血供,改善預后。
二、其他治療:1、在上述治療基礎上,心肌梗死患者應常規(guī)應用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,進行雙聯抗血小板藥物治療,并應用他汀類調脂藥物治療,以改善動脈硬化病程,改善心肌梗死預后;
2、患者均需進一步排查高血壓、高血糖、高血脂等相關危險因素,并使危險因素控制達標,以改善臨床預后;3、針對心肌梗死出現的心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥,進行有效治療,酌情應用胺碘酮等抗心律失常藥物,還有利尿劑、強心劑等,治療心力衰竭,以改善臨床結局。
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