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尿出來血怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
尿出來血,表明在泌尿系統(tǒng)從腎小球到腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等部位有出血?;颊咄ㄟ^做尿常規(guī)檢查,確定尿中有紅細(xì)胞,可以做紅細(xì)胞相差顯微鏡觀察以及其他檢查,判斷相應(yīng)的原因,具體如下:1、腎小管病變:若紅細(xì)胞破碎變形,表明出血來自腎小球部位,腎小球半透膜出現(xiàn)異常,會(huì)讓血液中的紅細(xì)胞,漏到尿液中,經(jīng)過半透膜時(shí),紅細(xì)胞破碎變形,常見于腎炎或腎病綜合征;2、泌尿系統(tǒng)感染:若在相差顯微鏡下,紅細(xì)胞形態(tài)正常,出血可能是來自腎盂、輸尿管、膀胱和尿道黏膜。一般泌尿系感染可能性較大,患者通常有尿頻、尿急、尿痛等現(xiàn)象。由于膀胱黏膜發(fā)炎,會(huì)導(dǎo)致黏膜中的血液,漏出到尿液中,可通過喹諾酮類抗生素治療,癥狀會(huì)有顯著好轉(zhuǎn);3、其他疾病:患者出現(xiàn)尿出來血,建議做泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查,包括造影、平片、B超、CTU等進(jìn)行檢測(cè),可能發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤或者泌尿系統(tǒng)畸形等病變,同時(shí)可了解病變部位和嚴(yán)重程度。
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