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        小便不痛但是尿是血色怎么回事

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        小便不痛但是尿液呈血色,首先考慮存在無(wú)痛性的肉眼血尿,病因比較復(fù)雜,98%的原因是由泌尿系統(tǒng)問(wèn)題引起,還有2%的原因由非泌尿系統(tǒng)問(wèn)題引起,具體如下:1、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題:內(nèi)科性血尿,如急慢性腎小球腎炎、IgA腎病、腎間質(zhì)腎炎,通常都是無(wú)痛性肉眼血尿。而在泌尿外科的疾病中,肉眼血尿的發(fā)生,可以由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、損傷,還有血管問(wèn)題以及畸形等引起。通常腫瘤、血管問(wèn)題等引起的血尿,表現(xiàn)為無(wú)痛性的肉眼血尿,而且都會(huì)有排尿刺激癥狀等;2、非泌尿系統(tǒng)問(wèn)題:常引起血尿的疾病,包括心臟病、血液病、自身免疫病以及嚴(yán)重感染,這類血尿通常也是全程無(wú)痛的肉眼血尿。而藥物性的血尿,比如環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎,還有抗血小板和抗凝藥物引起的血尿,通常也是無(wú)痛性的肉眼血尿。日常生活中運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)性血尿,也是無(wú)痛性的血尿。所以我們要結(jié)合患者的伴隨癥狀和必要的輔助檢查,綜合分析判斷。此外,尿不痛呈血色,還要考慮是否存在尿色發(fā)紅,通常是食物或者藥物等因素引起的尿色發(fā)紅,并不是一種病理性的改變,通常尿檢的時(shí)候,尿液中沒(méi)有紅細(xì)胞,可以和血尿進(jìn)行鑒別。
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