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小兒血小板高是怎么回事
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 陳純 主任醫(yī)師
血小板在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成以及器官移植排斥等生理和病理過程中有著重要的作用。血小板超過450×10^9/L時(shí),叫做血小板增多。小兒原發(fā)性的血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。
繼發(fā)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血以及癌癥患者等。但此類血小板增多一般不超500×10^9/L,且經(jīng)過治療后原發(fā)病的情況改善,血小板數(shù)目多數(shù)都會(huì)降至正常。另外脾切除術(shù)后血小板數(shù)目也會(huì)明顯增加,常常高于600×10^9/L,但隨后會(huì)緩慢下降達(dá)到正常水平。人體內(nèi)的血小板有固定數(shù)值,如果多于或少于正常數(shù)值一定要引起關(guān)注,應(yīng)該及時(shí)查明病因采取對(duì)應(yīng)的措施。
兒童血小板增高時(shí),一定要去正規(guī)醫(yī)院找??频尼t(yī)生就診。一般感染、創(chuàng)傷等引起反應(yīng)性血小板增多時(shí),在積極治療原發(fā)病之后,血小板多數(shù)都會(huì)自行下降至正常范圍。而原發(fā)性血小板增多癥目前缺乏特異的治療方案,治療目的主要是減少血小板數(shù)目,預(yù)防血栓和出血的發(fā)生,減少疾病進(jìn)展。具體治療方案需要根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)以及發(fā)生血栓并發(fā)癥的危險(xiǎn)度分級(jí)進(jìn)一步確定。
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