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        胸12椎體壓縮性骨折的治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        胸12椎體壓縮性骨折的治療方法有兩類,一類是保守治療,另一類是手術(shù)治療,主要根據(jù)椎體壓縮程度進行選擇。如果椎體壓縮超過椎體高度的1/3,屬于比較嚴重的壓縮骨折,可以考慮手術(shù)治療。老年人手術(shù)治療的主要方法,是經(jīng)皮椎弓根穿刺,經(jīng)過球囊擴張,推動椎體復(fù)位,同時在椎體內(nèi)注入骨水泥,達到骨折復(fù)位和穩(wěn)定的效果,鎮(zhèn)痛效果也較好。術(shù)后患者可以在腰圍的保護下,早期地下床活動,可以最大程度地緩解骨折引起的疼痛,減少臥床時間,對于日常生活的恢復(fù)比較有好處。如果壓縮程度小于椎體高度1/3,屬于較輕的壓縮骨折,這種骨折非常穩(wěn)定,早期會有明顯疼痛,患者可以采用保守治療方法。保守治療需要比較長時間臥床休息,通常臥床的時間是3個月左右,讓骨折獲得比較牢固愈合之后,再下床活動,避免由于過早下地活動,引起壓縮進一步加重。由于多數(shù)都是老年患者,在臥床期間,需注意進行下肢的肌肉收縮訓(xùn)練,促進靜脈回流,避免出現(xiàn)深靜脈血栓,同時要注意多做深呼吸訓(xùn)練,避免出現(xiàn)墜積性肺炎,每個月拍攝X線片監(jiān)測骨折愈合進展,通常在3個月時骨折愈合良好,疼痛消失,患者可以在腰圍保護下下地活動,逐漸恢復(fù)正常生活。
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