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鉑類化療藥有哪些
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊坤禹 主任醫(yī)師
鉑類藥物于上世紀(jì)60年代進(jìn)入腫瘤治療的臨床工作中,多年以來(lái),鉑類藥物一直都是腫瘤治療的一個(gè)侵蝕性藥物。無(wú)論是臨床醫(yī)生還是藥廠,都希望研發(fā)出更加有效、更加低毒性的化療藥物,因此國(guó)內(nèi)在過(guò)去的幾十年中,鉑類藥物也經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展,目前有三代鉑類藥物。第一代指的是順鉑,在臨床上是一個(gè)廣泛使用的藥物,第二代指的是卡鉑或奈達(dá)鉑,特點(diǎn)與第一代順鉑有所不同,消化道毒性反應(yīng)如惡心、嘔吐等副作用顯著降低,但骨髓毒性,即骨髓抑制方面比順鉑要重。第三代鉑類稱為草酸鉑或奧沙利鉑、絡(luò)鉑,與順鉑相比,抗瘤譜有較為顯著的不同。奧沙利鉑目前是治療胃腸道腫瘤最常使用的藥物,而順鉑在胃腸道腫瘤中的使用越來(lái)越少??偠灾?,鉑類藥物經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,三代藥物在臨床上都有使用,其中使用最常見、最多的仍是順鉑。順鉑在頭頸癌、肺癌、食管癌治療中,都有基石性的地位。另外對(duì)抗腫瘤治療而言,比較強(qiáng)調(diào)同步放化療,指在放療的同時(shí),用化療藥物增加放療敏感性,增加腫瘤的放療效果。在臨床實(shí)踐中,常使用的藥物仍是順鉑,大劑量的順鉑是臨床上常使用的方案,在臨床處理當(dāng)中,會(huì)對(duì)醫(yī)生提出比較高的要求,臨床醫(yī)生在治療前,也會(huì)反復(fù)與患者溝通,要求做到必要的預(yù)處理措施,盡可能減少患者化療相關(guān)性的不良反應(yīng)。
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