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以下4類人不適宜吃二甲雙胍：1、消化性基礎(chǔ)疾病的人：很多人本身有消化性潰瘍，如十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、腸道的潰瘍和炎癥。因為二甲雙胍本身有刺激胃黏膜的消化道副作用，刺激胃酸的增加，有可能加重潰瘍以及影響潰瘍的愈合。有些人吃了以后，可能會引起胃區(qū)的疼痛、腹痛、腹瀉等。所以，這類人一般不耐受二甲雙胍的吃法，所以，盡量不選用二甲雙胍來治療其糖尿?。?、消瘦的患有糖尿病的人：因為二甲雙胍有抑制食欲、減輕體重的作用，有些患有糖尿病的人非常消瘦，BMI低于正常的人，不適合選用二甲雙胍來控制血糖。因為這樣的人從心理上都希望自己不要再瘦下去，而且體重要有所增加，而二甲雙胍吃了以后，使其進一步消瘦，會增加心理負擔，也不利于這一類人的治療依從性，血糖也會控制得不好；3、慢性缺氧的人：因為二甲雙胍的代謝產(chǎn)物有一個產(chǎn)物叫血乳酸，體內(nèi)缺氧的情況下也會產(chǎn)生一些乳酸的物質(zhì)，如果共同在體內(nèi)堆積，勢必會造成血乳酸的增高。高血乳酸的血癥會消耗血液的堿儲備，引起乳酸性酸中毒。在慢性缺氧的情況下，二甲雙胍的乳酸代謝產(chǎn)物和體內(nèi)自身產(chǎn)生的血乳酸的增加，有時容易導致乳酸性酸中毒，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。所以，這樣的人要慎重選用二甲雙胍或者不宜選用二甲雙胍控制血糖，并且要監(jiān)測血乳酸水平；4、貧血的人：維生素B??缺乏容易導致貧血，有研究發(fā)現(xiàn)，長期吃二甲雙胍可以導致維生素B??的缺乏，如果長期吃二甲雙胍，可能就會加重維生素B??的缺乏，加重貧血的情況。除此以外，還有一類人，沒有消化性潰瘍等的疾病，但是吃了以后反應高度敏感，出現(xiàn)惡心、嘔吐，不能耐受二甲雙胍，影響到工作和生活，這類人也不適合吃二甲雙胍。