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二期梅毒能治好嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)第二醫(yī)院 張春紅 主任醫(yī)師

二期梅毒常見的癥狀是皮膚黏膜疹,皮疹廣泛而且對稱分布,但沒有明顯不適癥狀。這個(gè)時(shí)期梅毒破壞性較小,但傳染性較強(qiáng),經(jīng)過積極正規(guī)治療可以治愈,二期梅毒屬于早期梅毒。一期梅毒未經(jīng)過徹底治療,梅毒螺旋體由硬下疳附近的淋巴結(jié)進(jìn)入血液在人體內(nèi)大量播散,使人體幾乎所有組織及器官受累。經(jīng)過6-8周的潛伏期,可以出現(xiàn)低熱、頭疼、肌肉酸痛等等,還可以出現(xiàn)皮膚黏膜疹、骨膜炎及腦膜炎等臨床癥狀,這一時(shí)期稱為二期梅毒。
對于二期梅毒,要保證長時(shí)間持續(xù)青霉素血藥濃度,是清除梅毒螺旋體的必要條件。臨床最常用的是芐星青霉素,是治療各期梅毒的首選方法,即長效青霉素,但是只有青霉素不過敏的情況下才可以應(yīng)用。青霉素的用量、劑量和治療持續(xù)時(shí)間取決于梅毒分期和感染是否累及可保護(hù)部位,比如處于隔絕狀態(tài)部位,眼部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等等。如果發(fā)生于隔離部位,需要用青霉素劑,普通水劑青霉素。如果青霉素過敏,通常給予替代治療,替代抗生素藥物包括四環(huán)素類和頭孢菌素類藥物。部分青霉素過敏患者可以使用頭孢曲松,臨床皮損可以治愈,但血清學(xué)恢復(fù)需要一定過程。

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