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        間質(zhì)瘤的治療方法

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 汪明 主任醫(yī)師
        胃腸間質(zhì)瘤患者治療方法與多數(shù)其他實(shí)體類(lèi)腫瘤相似,即藥物治療和外科手術(shù)。但胃腸間質(zhì)瘤較為特殊的是作為消化系統(tǒng)腫瘤,在所有實(shí)體腫瘤中對(duì)靶向藥物療效十分明確,因此可將胃腸間質(zhì)瘤患者分為幾類(lèi)人群,常見(jiàn)治療方法如下:1、晚期治療:對(duì)于初診即為晚期患者可通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療,晚期包括復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或初始不可切除的腫瘤。此類(lèi)患者首先考慮病理活檢以明確胃腸間質(zhì)瘤的診斷,然后開(kāi)始相應(yīng)的靶向藥物治療;2、手術(shù)治療:初期可切除腫瘤的患者,最佳治療手段是通過(guò)外科手術(shù)實(shí)現(xiàn)根治性切除。根據(jù)切除后病理分析,可對(duì)此類(lèi)患者危險(xiǎn)度進(jìn)行分級(jí),從而決定術(shù)后是否需要接受靶向藥物的輔助治療;3、圍手術(shù)期治療:對(duì)于部分患者腫瘤較大或部位較為特殊的情況,直接進(jìn)行手術(shù)可能存在較大難度或風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)可能涉及到多個(gè)臟器聯(lián)合切除。對(duì)于此類(lèi)情況可采取圍手術(shù)期的藥物治療或術(shù)前新輔助治療方式,患者于術(shù)前經(jīng)過(guò)活檢取得明確病理證據(jù),進(jìn)而開(kāi)始靶向藥物治療,在腫瘤逐漸縮小并降期后再開(kāi)展外科手術(shù)治療,術(shù)后可能根據(jù)具體病理情況再行序貫后續(xù)靶向藥物治療。
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